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在中国，每年至少有成百上千例濒死抢救案例，人们一生75%的医疗费用都花在了最后的无效治疗上，有时甚至会为延续亲人几天的生命而倾家荡产。作为幸福指数的核心指标之一，中国的死亡质量却在世界排名极低。

之所以会形成这种局面，一方面是因为医生认为自己的职责就是救死扶伤，治疗病人，永不放弃，放弃就意味着失败；另一方面是因为家属背负了巨大的情感压力，觉得即使倾家荡产，也不可轻易放弃亲人，放弃就意味着不爱、不孝。而此时，病人自身已经丧失了决策能力。结果就是，人们的死亡已经被过度医疗化了，这不仅给当事人及其亲属带来了折磨，还导致了医疗资源的过度消耗。

要改变这一状况，我们就需要对自己的临终负责，清楚地思考如何面对不可逆转的衰老与死亡，如何告别人世，补上人生重要的一课。 当然，要改变这一点，除了个人，还需要我们的社会以及医疗系统共同努力。

引言每个人都应该对自己的临终负责/001

部分重新认识衰老与死亡/005

01与衰老和死亡的“对抗”·007

02衰老究竟意味着什么·013

03从细胞凋亡看清衰老·029

04跌倒：随衰老而来的手·035

05认知能力退化：衰老的题中之意·045

06虚弱：衰老的必然结局·055

第二部分为什么我们很难优雅地谢幕/063

07ICU的角色之谜·065

08ICU的“副作用”·071

09僵化的诊断体系·079

10优雅地告别人世有多难？·091

11丧失后的选择权·097

12无效·109

13身体像工具，能修理就修理·115

14丧亲之痛的错误应对·123

第三部分掌控衰老与死亡之旅/131

15如何选择合适的医院·133

16预立自主计划·141

17丹尼斯的声明：一份临终关怀计划的出炉·155

18临终病人需要新的体系·165

19破除关于衰老、死亡和临终的禁忌·171

20关于老龄化社会的沉思·177

后记新的方向/183

肯·希尔曼

国际重症监护领域首席专家，澳大利亚新南威尔士大学重症监护专业教授，辛普森健康服务研究中心主任，英厄姆应用医学研究所成员。国际公认的建立医疗急救团队的先驱人物。著有《生死思考》（Vital Signs: Stories from Intensive Care）等书。

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编辑推荐

当人生的大幕即将落下，我们会选择以哪种方式谢幕？

是舍弃生命的质量，不遗余力地延续毫无希望的生命？

还是以自己喜欢的方静地走完余下的日子？

到底生命的质量重要，还是生命的长度重要？

好死还是赖活着？

…………

是时候将临终选择的权利交还给患者本人了，每个人都有权利选择如何活得更好，又如何体面而有尊严地走完人生的*后一程。 

书籍介绍

在中国，每年至少有成百上千例濒死抢救案例，人们一生75%的医疗费用都花在了最后的无效治疗上，有时甚至会为延续亲人几天的生命而倾家荡产。作为幸福指数的核心指标之一，中国的死亡质量却在世界排名极低。

之所以会形成这种局面，一方面是因为医生认为自己的职责就是救死扶伤，治疗病人，永不放弃，放弃就意味着失败；另一方面是因为家属背负了巨大的情感压力，觉得即使倾家荡产，也不可轻易放弃亲人，放弃就意味着不爱、不孝。而此时，病人自身已经丧失了决策能力。结果就是，人们的死亡已经被过度医疗化了，这不仅给当事人及其亲属带来了折磨，还导致了医疗资源的过度消耗。

要改变这一状况，我们就需要对自己的临终负责，清楚地思考如何面对不可逆转的衰老与死亡，如何告别人世，补上人生重要的一课。 当然，要改变这一点，除了个人，还需要我们的社会以及医疗系统共同努力。