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基础篇

章结核病相关政策与规范

节《结核病管理办法》解读

节肺结核的流行趋势

第三节结核病控制策略

第四节结核病管理

章结核病流行病学

节结核病流行病学指标及常用研究方法

节结核病流行病学抽样调查实践

第三章结核病病原微生物学

节结核分枝杆菌复合群的生物学状及致病

节结核分枝杆菌的细菌学检查及鉴定

第三节分子生物学检测技术

第四节机体抗结核病免疫

第四章结核病病理学

临床篇

第五论

节结核病的临床表现

节结核病的实验室诊断

第三节结核病的影像学检查

第四节内科胸腔镜检查和支气管镜检查

第五节结核病的诊断

第六节结核病的

第七节抗结核

第八节抗结核的不良反应

第九节特殊患者的用药原则

第十节复治结核病

第十一节耐药结核病的诊治原则

第六章各论

节肺结核

节结核浆膜腔积液

二节气管支气管结核

第四节中枢神经系统结核

第五节骨关节结核

第六节淋巴结结核

第七节消化系统结核

第八节泌尿生殖系统结核

第九节皮肤结核

第十节眼耳鼻喉结核

第十一节造血系统结核

第七章结核病常见重急症的

节肺结核大咯血的原则

节急及慢呼吸衰竭

第三节肺结核合并气胸的

第四节急暴发肝坏死

第五节急粒细胞缺乏症

第六节大气道狭窄

第七节急肾衰竭

第八节消化道出血

第九节肠结核和肠穿孔

第十节颅内高压和脑疝

篇

第八章结核病的环境控制

第九章结核病的呼吸防护

第十章结核疫苗

第十一章结核疫苗

健康教育篇

第十二章结核病患者的营养支持

第十三章结核病患者的饮食

第十四章结核病患者的体能锻炼

第十五章结核病患者的居家隔离与防护

第十六章结核病患者的心理问题和疏导

彩图

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结核病中常见的是肺结核，肺结核患者也成为结核病的主要传染源。肺结核病可因初次感染和再次感染结核菌时机体的反应不同，而致肺部病变的发展各有不同的特点，从而可分为原发和继发肺结核两大类。

（一）原发肺结核

原发肺结核是指次感染结核菌所引起的肺结核病，多发生于儿童，但也可偶见于未感染过结核菌的青少年或成人。免能严重受的成年人由于丧失对结核菌的敏感，可多次发结核。原发肺结核的病理特征是原发综合征形成，初在通气较好的上叶下部或下叶上部近胸膜处形成1～1.5cm大小的灰白色炎实变灶，绝大多数病例病变中央有干酪样坏死，周围环绕栅栏样排列的组织细胞，上皮样细胞及多核巨细胞易见。结核菌游离或被巨噬细胞吞噬。结核菌很快侵入淋巴管，循淋巴液引流到局部肺门淋巴结，引起结核淋巴管炎和淋巴结炎，表现为淋巴结肿大和干酪样坏死。肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征。原发综合征形成后，虽然在初的几周内有细菌通过血道或淋巴道播散到全身其他器官，但由于细胞免疫建立，95%左右的病例不再发展，肉芽肿病灶可恢复成正常肺组织行纤维化和钙化。有时则可继续发展，累及周围的血管、胸膜或支气管，形成相应的并发症。

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